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孩子不好好吃饭就是挑食?如果有这4个表现,娃其实是生病了

2023-11-01 15:08:06

几乎没有不挑食的孩子,但家长要注意,如果孩子挑食严重到了影响健康的地步,那就可能不是普通的挑食,而是进食障碍。


儿童进食障碍是什么?


进食障碍是一种精神心理疾病,典型表现是进食行为异常,对食物、体重过度关注。


根据美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5),进食障碍分为几种不同的类型,包括神经性厌食症、神经性贪食症、暴食障碍、回避/限制性食物摄入障碍等,在儿童期,则主要表现为偏食、厌食、贪食和异食癖。


这些疾病可能导致孩子体重下降、营养不良或者过度肥胖、糖尿病,损害心脏、消化系统、骨骼、牙齿和口腔,并出现心理问题,甚至危及生命。


1.偏食


孩子缺乏兴趣,厌恶食物的颜色、质地、气味或味道,或者害怕窒息等危险时,会导致偏食,严重时会发展成回避、限制性食物摄入障碍。这些情况一般与家长的喂养习惯有关,例如单调的饮食、对食物的负面评价、强制孩子吃有营养的食物等。


2.厌食


典型的神经性厌食症是指为控制体重故意节食的行为,一般发生在青春期,但5-6岁的女孩已经表现出对苗条的渴望和节食的意识。儿童厌食则一般由不愉快的负面影响引起,导致孩子食欲抑制,甚至厌食。


比如家长经常在餐桌上吵架、总是喜欢催促孩子吃饭、在孩子试图自己吃饭时非要亲自喂饭等行为,都有可能导致孩子对吃饭产生消极情绪。


3.贪食


这种症状指的是在短时间内摄入大量食物,但不会采取催吐或过度运动来“弥补”。一些家长一边觉得孩子吃饭少,一边又不由自主地给孩子投喂小零食、水果,打乱了孩子的饮食安排,也很容易导致孩子体重增加。


4.异食癖


异食癖是指持续性的咬食非营养性物质,如有的孩子会把泥土、污物、石头及纸片等塞进嘴里,咬得津津有味,但这些东西很有可能导致铅中毒、肠梗阻、肠道寄生虫病等并发症。


如何识别儿童是偏食还是可能存在进食障碍?

在《儿童行为心理学》一书中,提到了一个孩子月月。她从幼儿园回家后可以吃掉一盒水果、两份主食、一碟蔬菜以及一袋薯片,一边吃一边看电视。如果妈妈让她早点休息或者做作业,月月还会故意再打开一袋零食吃下去。


月月的这种行为,就是进食障碍中贪食症的表现。


要识别儿童进食障碍,家长应注意以下情况:


1.进食障碍的孩子通常吃的种类较少,不到20种,甚至拒绝食用某一个大类的食物。


2.孩子经常拒绝食物,尤其是新的或不熟悉的食物,甚至会表现出极端情绪。


3.与家人的饮食差距较大,喜欢在不同的时间、或者不同的房间进食。


4.吃饭时经常出现恶心、呕吐或其他消化问题。


如果孩子每个大类的食物(碳水、肉类、蔬果、蛋奶)都吃一些,或者种类不足但是总量足够,体重不受影响,那么这大概率只是挑食而不是进食障碍。


面对进食障碍,该如何预防和治疗?


进食障碍的成因非常复杂,既有遗传因素、社会文化,也涉及到家庭环境。比如在韩国育儿节目《我金子般的孩子》中,出现过一个10岁厌食症女孩。


她喜欢做饭,但是却因为拒绝进食被送到医院三次。女孩厌食的原因,则是因为爸爸妈妈生了二胎,把注意力都放到了弟弟身上,她在通过这种方式来表达自己的情绪,以及吸引家人的注意。


进食障碍一旦发生,其临床治疗比较困难,需要耗费较长的时间和精力。目前的治疗手段以心理咨询、家庭治疗、药物或手术治疗为主,需要根据每个孩子不同的情况来制定治疗策略。


在治疗过程中,家长的耐心和配合非常重要,会直接影响治疗效果。


所以,从一开始,家长给孩子打造一个积极、开放的饮食环境就非常重要,这也是预防进食障碍最有效的手段。


1.鼓励全家一起吃饭、让孩子参与到制作食物的过程中,营造良好的家庭氛围。可以赞扬孩子好的饮食习惯,或者询问孩子关于食物的颜色、口味等,吸引孩子对食物的兴趣。


2. 从小培养孩子饮食多样性,定期尝试新食物,可以在喜欢吃的东西里混进一些“健康食品”,还要注意不同成长时段要保证膳食均衡。


3. 为孩子设定规律的饮食计划,避免过多的零食或不规律的饮食。在不能避免过量进食错过正餐的情况下,要通过约定、拒绝打破规则、让孩子体验过食后果的情况下“饿一顿”。


面对孩子的进食问题,家长可能会感到焦虑、恐慌甚至自责。但请记住,爱,是与孩子沟通的桥梁。只要愿意了解、关心并与孩子一起面对问题时,进食障碍就不再是一个不可逾越的障碍。


不要被焦虑或恐惧所困扰,更不要对自己过于苛责。能够积极地寻求帮助、及早进行干预,就可以更早地与孩子一起努力,走向健康和快乐。


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