问：孩子大便有时候黄，有时候绿，有人说绿大便是消化不良，要紧吗？

答：刚出生的宝宝，前面几天排出的是胎便，胎便主要由肠壁上皮细胞、胎毛、粘液、羊水里的固体成分和胆汁组成，颜色为墨绿色，所以出生之后的几天内排墨绿色大便是正常的。

等胎便排空后，大便颜色主要受到食物、胆汁以及肠道细菌作用的影响，黄、绿、褐这些都是常见的颜色。

一些导致肠道蠕动增快的原因，比如急性胃肠炎，食物不耐受等，可能导致胆汁在肠道里停留的时间短，没有被降解充分，导致大便偏绿色。

此外，母乳喂养的孩子，如果没有注意排空，只吃了脂肪含量低的前奶，也可能导致绿色大便。在母乳喂养供需平衡实现之前，如果母乳分泌供大于求，孩子也可能因为乳糖过载而出现绿色大便，这种情况主要见于3个月内。

添加辅食之后，食物种类的改变，比如一些绿叶蔬菜也可能导致大便变绿。

除了急性胃肠炎，绿色大便通常和疾病没有关系，如果没有别的异常，单纯大便偏绿是不需要做什么治疗的，不需要吃胃蛋白酶，益生菌之类。

如果有大便绿，同时有腹泻，体重增长缓慢，则需要找消化科医生就诊。